《脉症治三要》

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古籍名称:《脉症治三要》

成书年代:长白山人隆竹轩于光绪十八年(1892年)钞录

成书作者:孔胤

古籍概述

《脉症治三要》是清代医家孔胤撰写的综合性临证著作,共六卷,孔胤著,长白山人隆竹轩钞于光绪十八年(一八九二)。内容涵盖丈夫论、女子论、标本伦、化源论等脉症诊疗理论,涉及伤寒、温病、疟疾等病症辨析,分卷论述脉象、症状与治疗要旨。此六卷为涂行可世藏,现存于中国中医科学院图书馆。

古籍内容

《脉症治三要》全书第一卷第一篇的 “医评” 是开篇内容,也是对明代以前各个医学流派和学说要点的评价。孔胤的各种医学论述都凭借精准扼要的见解,贯通古今医学知识,还能旁通不同地域的医学特色。

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作者对脉象极为重视。从张仲景的《伤寒杂病论》开始,在 “四诊” 中就格外看重脉诊,通过平和脉象来辨证,论述 “脉证” 时,都把 “脉” 放在 “证” 的前面。《伤寒论》中也有只凭借脉象来诊断病情的条文,后世也有不少舍弃症状而依据脉象来诊治的医案。但从唐代以后,医学著作中大多提到 “望闻问切”,把脉诊和望、闻、问所获取的证候信息并列,在叙述时将脉诊放在望、闻、问之后。由此可见,随着人们对疾病信息认识的不断增多,脉诊已难以单独占据主导地位。而本书作者仍然坚守张仲景重视脉诊的传统,在书中一百八十四种病证的脉、症、治论述中,都把脉象放在前面,且叙述精准扼要。

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全书用 “症” 字来概括症状和体征,叙述时用词规范,对症状的描述既形象生动,又涉及发作时间、病情演变等内容,突出重点且表达准确。作者的学术观点有很多独到之处,比如对于中风这一疾病,作者依据《灵枢・九宫八风》的理论,进行了委婉精妙的解读。对于一些病证的解读,书中还另外用 “证” 字来概括,并引用各位名家名著的言论作为依据。

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“治” 这部分内容最为丰富详细,涉及治疗原则和方法,还附带列出各种方剂,每个方剂都说明了适用的证候和用药要点,各自有明确的界限,以便考察它们的共同主旨。全书一百八十四种病证的治疗内容,理法方药完整齐备,堪称一部证治全书。

书籍价值

纵观全书,其章法条理周密严谨,十分切合医学要旨,文字通顺流畅,内容连贯如珠,无论是理论部分还是临床内容,都具有很高的实用价值。