
古籍名称:《丹溪秘藏幼科捷径全书》
成书年代:明代
成书作者:元·朱丹溪(震亨)著,明·傅绍章校。
古籍概述
《丹溪秘藏幼科捷径全书》(全名《新刻太医院校授丹溪秘藏幼科捷径全书》),明代儿科著作,又名《幼科全书》《幼科捷径全书》,旧题 “元・朱震亨(朱丹溪)藏”,实际为明・傅绍章校编,属后世托名丹溪的著作。全书分四卷,系统论述儿科疾病证治。是明代中后期融合丹溪学派思想与民间儿科经验的实用方书。
古籍内容
《丹溪秘藏幼科捷径全书》全书共分为四卷。第一卷首先讲解儿科基础理论,包括望形察色、小儿诊脉方法以及通用治疗原则;随后逐一介绍胎疾、变蒸、惊风、呕吐、腹泻、痢疾、发热、哮喘、咳嗽等多种儿科常见病的辨证与治法,内容简洁明了。

第二卷前半部分重点讲解小儿惊风,收录了惊风急救方法、判断病情吉凶的歌诀、辨识惊风、观察筋纹、分辨证候等大量内容,还记载了婴儿三关脉法、手部筋纹辨识歌、症状总括、施治要点以及小儿病危十五种征象等,是全书中论述最为详尽的部分。
第二卷后半部分连同第三卷、第四卷,专门围绕痘疹展开,用大量篇幅讲解痘疹的诊疗。书中收录《原痘赋》、治痘总论、各类辨证歌诀,涵盖判断痘疹轻重、发汗与通便原则、各类脉象、用药禁忌、四季施治法则等内容;同时详细介绍痘疹伴随发热、口渴、腹痛、肢体抽搐、上吐下泻、胡言乱语、四肢冰凉、出血、烦躁等数十种兼症的治法,也专门论述女性、孕妇患痘疹的处理方式,以及痘疹痊愈后的调养事宜,剖析细致、内容完备。
为方便初学者记忆与运用,书中编撰了大量歌赋口诀。第一卷讲述各类常见病时,大多采用《西江月》词体编写韵文,提纲挈领、朗朗上口,易学易用。
重视望诊
本书格外重视望诊。小儿体质娇嫩、气血尚未充盛,病情变化极快,一旦诊治失当,很容易演变成危重症。自古便有俗语:“宁治十个男子,不治一个妇人;宁治十个妇人,不治一个小儿。” 足见儿科诊治难度之大。小儿无法自述病痛,因此儿科也被称作 “哑科”。正因如此,本书开篇就讲解观形察色法,将望诊作为诊察小儿疾病的首要手段。
远逝的痘疹
全书内容详略安排很有特点:惊风之外的普通儿科病症,篇幅不足一卷;而痘疹相关内容却占到两卷半,超过全书一半篇幅,这一点值得深究。
文中所说的痘疹,也就是天花,曾是严重威胁民众生命健康的烈性传染病。1979 年 10 月 26 日,世界卫生组织在肯尼亚内罗毕正式宣布,天花在全球范围内被彻底消灭,这也是人类有史以来第一种被根除的传染病。

在古代,天花在我国长期流行,上至皇室贵族,下至平民百姓,人人对此心生畏惧。清康熙皇帝能够继承皇位,也和他早年顺利出过天花、具备免疫力有一定关系。正因危害巨大,痘疹成为古代儿科典籍必然收录的重要内容。
本书以 “幼科全书” 为名,却偏重记载痘疹相关内容,足以说明此书编撰、刊行的年代,正是天花大肆流行之时,也促使当时医家对该病高度重视。明清两代,专门研究痘疹的医书层出不穷,汪机《痘治理辨》、魏直《博爱心鉴》、万全《痘疹心法》、翁仲仁《痘疹金镜录》、朱惠明《痘疹传心录》、聂尚恒《活幼心法》等,都是其中的代表。就连明代著名学者、官员吕坤,也在个人文集中收录了专门论述疹病的《疹科》一文,可见当时社会对这类疫病的普遍关注。
书中细致记录了天花发作时的各类症状:痘疹分布稠密、痘疮塌陷、皮薄破损、溃烂不齐,痘色呈现紫黑、紫红、灰白等异常色泽,还有痘疮侵入眼部,或是伴随呕吐、泻痢、狂躁抽搐、失声、牙关紧闭、浑身发抖等危象。读到这些内容,不难想象当年患儿承受的痛苦、医者面对重症时的焦急与无奈。在天花疫苗问世之前,古人应对这种疫病,常常束手无策。
如今天花已然绝迹,渐渐淡出人们的视野,当代医者对天花的认知不断减少,相关古籍文献也少有人深入研究。但天花是人类医学史上影响深远的重大疫病,相关史料与经验值得后人留存。这部典籍完整保存了丰富详实的痘疹诊疗内容,书中的辨证思路、施治经验,对如今各类病症的诊治仍有参考价值,这也是本书弥足珍贵的原因。

文献价值与地位
明代儿科重要方书
填补了明代中后期丹溪学派儿科专著的空白,反映当时儿科临床水平。
海外孤本的抢救价值
原刊本国内失传,日本内阁文库藏本为唯一完整明刻本,对中医文献学研究意义重大。
临床实用参考
所载方剂平和有效,对小儿常见病(如疳积、惊风、痘疹)的治法至今仍有借鉴价值。
托名著作辨析
据考证,朱丹溪本人并无儿科专著传世,此书为明人傅绍章托名丹溪编校而成。但书中内容忠实传承丹溪学术思想,并结合明代儿科实践,仍属丹溪学派的重要衍生著作。中医古籍里,托名先贤所作的书籍十分常见,远有托名华佗的《中藏经》,清代也有大量托名编撰的医书。在金元四大家之中,托名朱丹溪的著作数量最多,这也反映出丹溪学说流传极广,深受历代医家和百姓认可。
即便并非朱丹溪亲笔所著,只要书中具备独到的医学见解与实用经验,就值得被重视。《丹溪秘藏幼科捷径全书》便是一部内容精良、颇具价值的儿科典籍。如今将此书影印再版,目的就是让这份古代医学智慧得以广泛流传。